Intérêt du dosage du platine en cancérologie clinique - 31/03/08
Christophe Bardin [1],
Estelle Hueta [1],
Naïma Tafzia [1],
Xavier Declèvesa [1]
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Les applications du dosage du platine dans les milieux biologiques concernent la pharmacologie des médicaments anticancéreux dérivés du platine : cisplatine, carboplatine, oxaliplatine. La spectrométrie d’absorption atomique en four graphite (SAAE) et l’ICP/MS sont les deux techniques analytiques de référence. Les trois médicaments sont métabolisés en dérivés actifs à l’origine de l’activité cytotoxique, et le dosage plasmatique du platine permet de doser l’ensemble des composés actifs à base de platine. Pour ces médicaments, des corrélations entre pharmacocinétique et l’activité ou toxicité ont été montrées avec la forme libre de platine (non liée aux protéines). L’adaptation des doses de cisplatine et d’oxaliplatine est faite en fonction de la surface corporelle. Pour le carboplatine, l’adaptation de la dose est réalisée en fonction de l’aire sous courbe de platine libre, soit prédite (formule de Calvert ou formule de Chatelut), soit calculée au cours d’une première administration grâce à des dosages plasmatiques du Pt libre.
Role of platinum therapeutic drug monitoring in oncology |
Determination of platinum level in biological samples concern pharmacology of platinum derivatives anticancer drugs : cisplatin, carboplatin, oxaliplatin. Flameless Atomic Absorption Spectrometry (FAAS) and Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS) are two reference techniques. The three drugs undergo metabolism conducting to reactiv and cytotoxic products. The pharmacokinetic in plasma of the three derivatives show a wide interindividual variability, resulting in differences in term of toxicity and efficacy. For the three of them, plasma clearance is correlated to creatinine clearance and relationships have been shown between ultrafilterable platinum pharmacokinetic and efficacy or toxicity. Nevertheless, carboplatin is still the only platinum derivative drug for which dose is individualised not according to the surface body area but according to pharmacokinetic parameters. Dose individualisation of carboplatin is based on Calvert or Chatelut equations and choice of target of AUC. It is also possible to adjust the last doses according to determination of plasma platinum level with a limited number of blood samples following the first infusion. Cisplatin and oxaliplatin dosages are based on body surface area.
Mots clés : Platine , cisplatine , oxaliplatine , carboplatine , spectrométrie d’absorption atomique
Keywords:
Platinum
,
cisplatin
,
oxaliplatin
,
carboplatin
,
atomic absorption spectrometry
Plan
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Vol 37 - N° 390
P. 57-61 - mars 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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